Después del Cáncer – Reconstrucción

Toda mujer con càncer de mama tiene derecho a ser reconstruida en forma inmediata o diferida

de Jorge Pedro Cirujano Plàstico, el Martes, 3 de abril de 2012 a la(s) 6:05 ·

Los avances notables de la medicina tanto en prevenciòn, diagnòstico precoz y tratamiento hicieron posible que hoy en dìa el CANCER DE MAMA se pueda CURAR.Para ello es fundamental el DIAGNÒSTICO TEMPRANO de la enfermedad. Para ello la mujer cuenta con el autoexamen mamario- mas del 70 % de los nòdulos mamarios los detecta la propia paciente-, la mamografì y ecografìa mamaria que pueden detectar lesiones milimètricas mucho antes de ser palpadas, y por supuesto el control ginecològico o mas propiamente dicho, control mastològico ya que logro entidad de subespecialidad propia a tal punto que existen mèdicos que sòlo se ocupan de las glàndulas mamarias femenidas. El tratamiento depende del estadìo hallado y de la gravedad o grado de invasiòn: un càncer puede llevar a la conservaciòn de la mama y evitar la quimioterapia y un càncer mas avanzado o invasivo serà sometido a la mastectomìa o resecciòn total de la glàndula, piel suprayacente y pezòn y poder requerir radio y quimioterapia.la cirugìa conservadora se realiza hoy en dìa con criterios oncològicos pero tambièn estèticos pudiendo en algunos casos rewuerir de un cirujano plàstico durante o posteriormentea su realizaciòn. Nuestro criterio es que es benficiosa la intervenciòn del criterio de un cirujano plàstico que con criterios estèticos influirà en la cicatriz, tipo de resecciòn quirùrgica y en la simetrìa con la mama sana, ya sea en forma de interconsulta o con su participaciòn en el equipo quirùrgico.

La Mastectomìa es una ablasiòn que lleva implicita una mutilaciòn de un òrgano importante de la mujer y muchas veces afecta en distinta medida su imagen corporal, su femineidad, su sexualidadsus relaciones de parejay su autoestima hasta llegar a influir en su identidad personal y con el medio que la rodea.La paciente debe enfrentarse no solo a la realidad de tener que enfrentar un càncer con todo lo que esto representa aùn en estos tiempos, sinoa la constante realidad de la mutilaciòn causada por la mastectomìa con la que convive dìa a dìa, al utilizar un vestido escotado, al ir a la playa, al acostarse, al convivir con su pareja o tan solo con la angustiante situaciòn de tocarse o verse en un espejo.Se oculta, evita exposiciòn social, se baña con la luz apagada, evita relacionarse con el otro sexo o con su pareja…cuadro exagerado para algunos pero muy real y vivido para quien lo padece.tratando de paliar estos efectos negativos, la paciente busca suplir la pèrdida de la mama con una pròtesis mamaria externa, o con un corpiño con relleno, no logrando este objetivo ya que no consigue incorporar estos elementos a su imagen corporal.

En los ùltimos años, gracias al avance de la cirugìa oncològica y la Cirugìa Plàstica y del desrrollo de un a nueva especialidad la CIRUGÌA ONCOPLÀSTICA MAMARIA, este panorama se viò favorecido por la posibilidad de la reconstrucciòn mamaria y darle criterios estèticos-reparadores a la cirugìa de este càncer, el principal y de mayor frecuencia en la mujer, mejorando no solo el tratamiento sino la CAALIDAD DE VIDA de las pacientes. La RECONSTRUCCIÒN MAMARIA tiene como objetivo la posibilidad de devolver la forma, el volumen, consistencia, caida y poryecciòn de la mama mutilada o de la mama parcialmente extirpada con secuelas estèticas, aprovechando muchas veces la oportunidad para lograr la mejorìa estètica de la mama contralateral que puede pequeña, estar caida o aumentada de tamaño, buscando siempre una simetrìa entre ambas.

Una vez decidida la extirpaciòn de la mama, el mastòlogo y el cirujano plàstico trabajaran en forma conjunta para desarrollar una estrategia en pos de ofrecer la mejor soluciòn oncoplàstica.Se le explicaràn los distintos tipos de opciones son apropiadas para la reconstrucciòn que dependeran de su edad, anatomìa de los tejidos, contorno corporal, la mama contralateral, hàbitos o ebfermedades como el tabaquismo o la diabetes, la realizaciòn de tratamientos locales o generales contra la enfermedad- radioterapia o quimioterapia- del estado psicològico y fundamentalmente de sus expectativas. Recalco este ùltimo punto ya que hoy en dìa la paciente cumple un rol protagònico a la hora de tomar la decisiòn y para elo es muy importante que tenga informaciòn. No solamente el cirujano debe informar sobre los procedimientos posibles sino que muchas veces cumple u papel de psicòlogo y acompañante terapeùtico y consejero convirtièndose en pilar del tratamiento y seguimiento de la paciente que gracias a esta contenciòn y ayuda emocinal recobra fuerzas para luchar y vencer el càncer de mama y llevar entera este mal momento que por lo general la toma de sorpresa y revoluciona su existencia. En esta enfermedad como en tantas otras es fundamental la relaciòn mèdico paciente, el tiempo que dedicamos a la consulta, la contenciòn emocional y el tarto afectivoy humano, caracterìsticas a veces no muy tenidas en cuenta por los distintos Sistemas de Salud de nuestro paìs. La empatìa lograda con la paciente tendrà importancia en el tratamiento y seguimiento completo y seràn premiadas con la satisfacciòn y agradecimiento de la apaciente y su grupo familiar, retribuciòn no comparada con ninguna otra.

Detalles de la cirugìa.

La reconstrucciòn mamaria puede ser realizada en el mismo momento de la mastectomìa o en forma diferida siendo esta decisiòn tomada entre el equipo tratante y la paciente teniendo en cuenta aspectos psicològicos, oncològicos y quirùrgicos. las pacientes que fueron mastectomizadas hace 10 o 20 años tambièn puede ingresar en este protocolo que en su momento no les fuè ofrecido. La reconstrucciòn mamaria puede ser realizada con material protèsico de siliconas luego de un proceso de expansiòn de los tejidos que busca estirar la piel pèrdida o por tejidos propios – piel, tejido adiposo y mùsculo- transferidos por lo general de zonas alejadas como el abdomen y en menor medida la espalda

El procedimiento mas utilizado es a travès de la expansiòn de los tejidos en la zona cicatrizal donde estaba la mama, con inyecciones semanales de soluciòn lìquida salina  hasta lograr el aumento y estiramiento tisular adecuado en un proceso que dura alrededor de 2 meses.Luego de un reposo de 3 meses es reemplazado el expansor por una pròtesis de siliconas definitiva. Luego se busca el balance o simetrizaciòn de la mama contralateral  a travès de un una mastoplastìa de aumento, reducciòn o levantamiento y por ùltimo se realiza la reconstrucciòn del complejo areola-pezòn.

Las mejores pacientes, como en otras ramas de la cirugìa plàstica, son llas que buscan una mejorìa estètica a su defecto conociendo las limitaciones del procedimento, y no las que exigen un resultado perfecto por lo general imposible de lograr. Tambièn es importante que en todo momento tenga conciencia que el objetivo del tartamiento es lograr curar la enfermedad o lograr la mejor sobrevida posible sin que el procedimiento estètico o reparador nos aleje de este fin.

Es importante recalcar que en la actualidad la consulta con el cirujano plàstico antes de cualquier cirugìa mamaria por càncer es un derecho de toda paciente y la Seguridad Social obliga, a travès del PMO o Programa Mìnimo Obligatorio,  a las Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga a cubrirla en su totalidad. En todo servicio de^Patologìa Mamaria debe estar integrado y formar parte activa un equipo de Cirugìa Plàstica. El trabajo multidisciplinario es importante para tratar cualquier enfermedad, pero se convierte en prioritario al tartar el Càncer. Ademàs del mastòlogo y cirujano plàstico ocupan su lugar el oncòlogo, la enfermera, la psicòloga y hasta un acompañante terapeùtico asì como las reuniones en grupos de autoayuda.

En resumen, toda mujer que fuè o serà mastectomizada, debe saber que cuenta con la reconstrucciòn mamaria como protagonista de su tratamiento ya que ayuda a aceptar la ablaciòn, hace que la paciente colabore activamente con el tratamiento oncològico y realice los controles periòdicos,  mejorando notoriamente la evoluciòn de la enfermedad, los aspectos psico-socio-emocionales antes mencionados y sobre todo su calidad de vida que a su vez  potencia las defensas internas valiosas  para enfrentar estel proceso.

2 respuestas a Después del Cáncer – Reconstrucción

  1. America Cespedes Nova dijo:

    Buena tarde
    fui mastectomizada por cáncer de mama derecha, mi deseo es hacerme la res construcción de mama, pero no tengo los recursos económicos para realizar ese procedimiento.

  2. Jordi Mora dijo:

    Os voy a hablar de un nuevo concepto ” el tatuaje reconstructivo paramedico”
    El tatuaje reconstructivo paramedico a diferencia del tatuaje artistico tiene una finalidad reparadora,mediante la tecnica del tatuaje reconstructivo se permite reconstruir la areola y el pezon,dandole un aspecto en 3 dimensiones,con este tratamiento de baja agresividad y facil curacion se consiguen resultados increibles,evitando nuevas intervenciones quirurgicas,la recuperacion Psicologica de la enfermedad no esta acabada a pesar de que las mujeres hayan recuperado su contorno corporal,la areola y el pezon son el culmen de la reconstruccion mamaria, al recuperar la apariencia estetica,armonia y simetria en la zona se generan efectos psicologicos muy positivos para la mujer que a tenido que pasar por este largo proceso.
    Durante mi larga trayectoria como tatuador profesional especializado en realismo y hiperrealismo(ya son 15 años de carrera)he aprendido a tratar con cicatrices,pieles finas,pieles gruesas,pieles tensas….,al profundo estudio de la colometria,pigmentacion y la aplicacion de todos mis conocimientos artisticos al tatuaje profesional.
    Al realizar la reconstruccion de la areola y el pezon ,aporto mi tecnica y conocimientos adquiridos durante mi dilatada carrera profesional y mis pacientes me aportan sus experiencias,eso le da otro sentido a mi profesion.
    Me llamo Jordi Mora ( 1977) soy tatuador profesional desde 1999 especializado en realismo e hiperrealismo,desde siempre mi vida a estado enfocada al mundo del arte,comence estudiando en la Escuela de Arte de Murcia,lo que despues me llevo a redirigir mi carrera al mundo del tatuaje profesional donde en 1999 fui hasta Madrid para hacer un curso de tatuaje profesional,que desde entonces a sido mi profesion,despues de tener mi propio estudio de tatuajes en Murcia durante 10 años,decidi que era el momento de ampliar conocimientos y nuevas experiencias lo que me llevo a viajar por el mundo durante los ultimos 5 años,Dinamarca,Suecia,Escocia,Holanda,Portugal….Todos estos viajes me hicieron crecer como persona,como artista y aprender nuevas tecnicas,despues de acumular conocimientos durante los ultimos 15 años sobre tecnicas de tatuaje,creo que es un deber moral y casi una obligacion compartir mis conocimientos,y habilidades en la ayuda a mujeres que han sufrido una Mastectomia,he fijado mi residencia en Benidorm ( Alicante) donde realizo la reconstruccion del pezon y la areola con la tecnica en 3d,con el mas avanzado material de ultima generacion,en un entorno profesional y con todas las garantias sanitarias que un centro de estas caracteristicas precisa.
    Podeis entrar en mi pagina de Facebook: La herida invisible,tatuaje reparador
    para cualquier consulta podeis escribirme a: jordimora3dnipple@hotmail.com
    un saludo
    Jordi Mora

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